Mẫu TK7
|
CÔNG AN TỈNH (TP)………. |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
||
|
TỜ KHAI ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY THÔNG HÀNH BIÊN GIỚI VIỆT NAM - LÀO |
|
|
|
1- Họ và tên (chữ in hoa):........................................................... 2- Nam □ Nữ □
3-Sinh ngày .......... tháng ...... năm ................ Nơi sinh (tỉnh, TP)...........................
|
4- Giấy CMND số: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ngày cấp:....... /....... /............. Nơi cấp (tỉnh, TP)...................................................
5- Dân tộc...................... 6- Tôn giáo................ 7- Số điện thoại:............................
8- Địa chỉ thường trú □ tạm trú □
Số nhà ................... đường phố (thôn).......................... phường (xã)...................
quận (huyện)......................... thành phố (tỉnh)....................................
9- Nghề nghiệp:....................................
10- Tên, địa chỉ cơ quan hoặc nơi làm việc..............................................................
..................................................................................................................................
11- Mục đích xuất cảnh:
............................................................................................................
12- Những điều muốn ghi thêm (nếu có):
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
Tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật về những lời khai trên./.
|
Xác nhận |
Làm tại …… ngày … tháng … năm …… |
Ghi chú:
(1) Dán vào khung 1 ảnh, kèm theo 01 ảnh để cấp giấy thông hành
(2) Thủ trưởng cơ quan trực tiếp đóng dấu giáp lai vào ảnh và xác nhận vào tờ khai.
Download Mẫu Tờ khai đề nghị cấp giấy thông hành biên giới Việt Nam - Lào