Một bệnh nhân với bệnh lý đau nhiều ở vùng thắt lưng, kết quả lâm sàng là bệnh sỏi thận, sau khi tiến hành các thủ tục giải phẫu, gần 3 ngày điều trị tại Khoa Ngoại - Bệnh viện đa khoa tỉnh bệnh nhân đã có những biểu hiện khả quan, tỉnh táo, trò chuyện. Thế nhưng trong chốc lát trong khi đang chuyền bệnh nhân có những biểu hiện xấu, rồi tử vong sau đó không lâu. Đằng sau cái chết bất thường của bệnh nhân, người nhà và dư luận đang đặt ra nhiều câu hỏi cho những người trực tiếp thực hiện việc chăm sóc, điều trị cho bệnh nhân tại Khoa Ngoại.
Y, bác sỹ thiếu sâu sát?
Sau những cơn đau dữ dội ở vùng bụng, lúc 8 giờ 30 phút, ngày 18/10, bệnh nhân Mạnh Thị Hiến (SN 1961) xóm Xuân Tân, xã Nghi Xuân, huyện Nghi Lộc được người nhà đưa vào nhập viện tại Khoa Ngoại 2, BVĐK Nghệ An. Tại đây, sau khi được đội ngũ y, bác sỹ tiến hành các biện pháp xử lý như siêu âm, chụp X.Q, điện tim, chụp C.T, đến ngày 24/10, bệnh nhân được phẫu thuật bể thận trong xoang lấy sỏi, đặt DL Modellass, đóng bụng 2 lớp.
Đến ngày thứ 3 sau hậu phẫu, bệnh nhân được chuyền thuốc và dần ổn định, nhưng được một lúc thì biểu hiện sưng phù ở bàn tay, mặt tái. Đến 10 giờ 30 phút ngày 26/10, qua kiểm tra, theo dõi diễn biến bệnh nhân của bác sỹ Hồ Trường Thắng cho thấy, vết mổ khô, có ra ít dịch.
Bác sỹ tiến hành các biện pháp y lệnh như: dung dịch Rmogerlac, Glucozo, CTM thì đến 11 giờ 20 phút bệnh nhân đột ngột sùi bọt mép, gọi hỏi không đáp ứng, mạch không bắt được, thở ngáp, bóp bóng và hôn mê. Lúc này các bác sỹ Khoa Ngoại gồm các thành viên Lê Ngọc Bằng, Lê Anh Tuấn và Hồ Trường Giang đã tiến hành hội chẩn, bệnh nhân đột quỵ chưa rõ nguyên nhân; tiếp sau đó lãnh đạo trực bệnh viện và toàn bệnh viện cũng đã tiến hành hội chẩn dưới sự tham gia trực tiếp của bác sỹ Tôn Thất Hậu - Phó Giám đốc Bệnh viện và đi đến kết luận: Bệnh nhân đột quỵ TD XH màng não rất nặng, chưa loại trừ sốc phản vệ, phải điều trị theo hướng hồi sức tích cực.
Đội ngũ bác sỹ đã tiến hành ép tim, bóp bóng, tiêm Adranalin cho vào chai dịch chuyền. Sau 3 phút bệnh nhân đã tự thở, mạch quang bắt được nhịp, huyết áp lúc này của bệnh nhân là 80 - 50. Lãnh đạo bệnh viện đã thống nhất chụp cắt lớp vi tính, đồng thời chuyển xuống Khoa Hồi sức cấp cứu.
Buổi làm việc giữa đại diện BVĐK và người nhà bệnh nhân diễn ra căng thẳng
Có mặt tại Khoa Hồi sức cấp cứu sau khi diễn biến sức khỏe của bệnh nhân ngày một xấu, con gái của chị Hiến là Lưu Thị Tâm không dấu được nước mắt, cho biết: Sau 3 ngày mẹ nhập viện trở lại, được các bác sỹ điều trị bệnh tình của mẹ đã có chuyển biến, gia đình lấy làm vui. Khoảng 10 giờ 30 phút, khi đến phòng chăm sóc mẹ thì phát hiện tay của mẹ sưng phù lên, gặp con mẹ còn hỏi "sao tay của mẹ lại bị thế này hả con?".
Trong khi ca trực không có một bóng dáng y, bác sỹ nào làm em hoảng sợ liền chạy sang phòng đối diện bên gọi bác sỹ để trình bày những biểu hiện của mẹ.
"Lúc mẹ chuyền dịch thì bác sỹ không cho bất kỳ một ai là người nhà của bệnh nhân vào chăm sóc, khi phát hiện sức khỏe mẹ có những "bất thường" cũng không có một ai đến thăm khám hay kiểm tra sức khỏe mà chỉ có một nhân viên. Lúc này mặt mẹ đã tím tái, phèo bọt miếng. Thấy tình hình sức khỏe của mẹ diễn biến xấu, gia đình chúng tôi đề nghị được chuyển khoa thì họ còn bảo là chưa có chỉ định, với lại máy bị hỏng nên chưa thể tiến hành được. Chúng tôi khẳng định là bệnh nhân đã tử vong trước khi được chuyển xuống Khoa Hồi sức cấp cứu - em Tâm bức xúc phản ánh".
Cần làm rõ trách nhiệm người liên quan
Trở lại những diễn biến xấu của nạn nhân dẫn đến tử vong, những người trực tiếp theo dõi sức khỏe của bệnh nhân và dư luận khẳng định là do đội ngũ bác sỹ ở đây thiếu trách nhiệm với bệnh nhân. Trao đổi nhanh với Giám đốc BVĐK Nghệ An, BSCKII Nguyễn Danh Linh khẳng định: Sau khi tiến hành hội chẩn toàn bệnh viện, tôi đã giao bác sỹ Tôn Thất Hậu - Phó GĐ, bác sỹ Dương Đình Chỉnh và chủ nhiệm khoa HSCC cùng các bác sỹ tổ chức điều trị tích cực.
Theo hồ sơ bệnh án lưu tại Khoa HSCC cho thấy, khi chụp tim bệnh nhân có biểu hiện hôn mê sâu, đang bóp bóng, huyết áp 80 - 40, nhịp đập nhanh với tần suất 120 lần/phút, đồng tử 2 bên đều 1,5mm, chân tay lạnh, hai phổi thấy khí đều. Sau khi nhập khoa, bác sỹ đã cho bệnh nhân thở máy, đặt đường truyền, dùng thêm thuốc trợ tim và thuốc an thần; đồng thời tiến hành hội chẩn ở khoa, hội chẩn toàn bệnh viện trước sự tham gia của bác sỹ Trịnh Xuân Nam - Phó Trưởng phòng Tổ chức.
Người nhà bệnh nhân tập trung kín ở bệnh viện
Đến 15 giờ 45 phút, bệnh nhân đã có những chuyển biến tích cực: ý thức hơn (tăng từ 5 lên 7 điểm), huyết áp duy trì tốt. Thế nhưng được một lúc, đến 16 giờ 30 phút tình trạng sức khỏe bệnh nhân bắt đầu xấu đi: chân tay lạnh, huyết áp tụt dần, mạch chậm dần và người vã mồ hôi, rồi tử vong sau đó không lâu.
"Tại sao sau mấy ngày điều trị, đến buổi sáng (26/10), sức khỏe chị gái tôi đã tiến triển theo hướng tích cực. Ngoài chuyển biến về bệnh lý, bệnh nhân còn có thể nói chuyện với người nhà, con cái, nên không thể nói việc bệnh nhân tử vong ở Khoa cấp cứu là do bệnh tình "vô phương cứu chữa" mà là do thái độ, trách nhiệm của bác sỹ ở Khoa Ngoại bệnh viện trong việc thăm khám, theo dõi diễn biến sức khỏe khi có chiều hướng xấu để có hướng điều trị. Nếu các bác sỹ trong ca trực có trách nhiệm thì tình hình sức khỏe của chị gái tôi đã không diễn biến xấu thế này. Chúng tôi đề nghị lãnh đạo bệnh viện phải giải thích, làm rõ nguyên nhân bệnh tình và trách nhiệm của các bác sỹ liên quan bệnh nhân tử vong”- anh Mạnh Trọng Dương, em trai bệnh nhân Hiến bức xúc.
Để có cái nhìn rõ hơn về nguyên nhân tử vong của bệnh nhân Mạnh Thị Hiến, lúc 18 giờ 30 phút cùng ngày, chúng tôi đã chủ động tìm gặp bác sỹ Nguyễn Danh Linh - Giám đốc BVĐK Nghệ An nhưng không được vì hết giờ hành chính.
Tại khu vực hành chính của bệnh viện, các phòng lãnh đạo đều khoá ngoài, thậm chí phòng trực lãnh đạo cũng vắng tanh. Đại diện lãnh đạo Ban Giám đốc bệnh viện không có một ai, duy có bác sỹ Trịnh Xuân Nam - Phó trưởng phòng Tổ chức được phân công trực lãnh đạo vào ngày 26/10.
Sau khi biết bệnh nhân tử vong có liên quan đến sự "tắc trách" của bệnh viện, rất đông người nhà bệnh nhân đã tập trung để bày tỏ sự bức xúc, để yêu cầu phía bệnh viện phải có câu trả lời về trách nhiệm đối với cái chết của chị Hiến. Toàn bộ khu vực trước, sau và các khu vực ra vào của Khoa Hồi sức cấp cứu bị bao vây bởi người nhà bệnh nhân và người dân hiếu kỳ.
Điều đáng lưu tâm là trong khi thi thể bệnh nhân đang được để tại Khoa cấp cứu thì tuyệt nhiên không thấy bóng dáng của một lãnh đạo nào của BVĐK Nghệ An. Đến 18 giờ, đại diện bệnh viện do bác sỹ Nam trực lãnh đạo đã có cuộc làm việc đầu tiên đối với người nhà bệnh nhân.
Phía người nhà bệnh nhân vẫn khẳng định nguyên nhân dẫn đến bệnh nhân tử vong khi đang điều trị tại bệnh viện là do bác sỹ tắc trách, thiếu trách nhiệm trong việc cứu chữa.
Sau hơn 1 giờ làm việc căng thẳng, đại diện BVĐK Nghệ An và người nhà bệnh nhân đã đi đến thống nhất, lập biên bản, niêm phong hồ sơ bệnh án và trước mắt bệnh viện hỗ trợ gia đình 1 phần chi phí mai táng cho bệnh nhân Mạnh Thị Hiến, còn việc xác định nguyên nhân, trách nhiệm của tập thể, cá nhân liên quan 2 bên sẽ có cuộc làm việc sau khi hoàn thành việc mai táng của gia đình bệnh nhân. Đến 20 giờ cùng ngày, người nhà bệnh nhân đã chuyển thi thể chị Mạnh Thị Hiến về làm thủ tục an táng tại quê nhà.
(Chúng tôi sẽ tiếp tục thông tin về diễn biến theo biên bản thỏa thuận giữa 2 bên về cái chết của chị Hiến).
Xuân Thống
.