Hướng dẫn thanh toán BHYT theo mức lương mới

Theo hướng dẫn mới của BHXH Việt Nam, người có thẻ BHYT đi khám chữa bệnh đúng quy định, có tổng chi phí một lần khám chữa bệnh thấp hơn 181.500 đồng tương đương 15% mức lương cơ sở không phải thực hiện cùng chi trả.

Ảnh minh họa

BHXH Việt Nam vừa ban hành văn bản hướng dẫn thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT theo mức lương cơ sở 1.210.000 đồng nhằm đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT.

Theo đó, văn bản nêu rõ, ngày 26/5/2016 Chính phủ ban hành Nghị định số 47/2016 quy định mức lương cơ sở đối với cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng vũ trang là 1.210.000 đồng/tháng, có hiệu lực thi hành từ kể từ ngày 15/7/2016, nhưng tính hưởng từ ngày 1/5/2016. Để thống nhất thực hiện trong thanh toán chế độ khám chữa bệnh BHYT, BHXH Việt Nam hướng dẫn cụ thể như sau:

Người có thẻ BHYT đi khám chữa bệnh đúng quy định, có tổng chi phí một lần khám chữa bệnh thấp hơn 181.500 đồng tương đương 15% mức lương cơ sở không phải thực hiện cùng chi trả.

Mức cùng chi trả tối đa cho một lần sử dụng dịch vụ cao, chi phí lớn của một số đối tượng theo quy định là 48.400.000 đồng, tương đương 40 tháng lương tối thiểu.

Mức cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở là 7.260.000 đồng.

Các quy định trên được thực hiện từ ngày 1/5/2016.